Nouveau système robotisé ARTAS iX : quoi de neuf ?

La version la plus récente, le système robotisé de restauration capillaire ARTAS® iX, robotise virtuellement l’ensemble du processus de greffe capillaire en ajoutant des fonctionnalités d’implantation. En voici les détails.

Les systèmes robotisés médicaux facilitent un nombre croissant d’interventions chirurgicales dans de nombreuses spécialités médicales. En 2011, la première plateforme robotisée pour la transplantation capillaire a été introduite, permettant l’excision d’unités folliculaires (ARTAS, Venus Concept Inc, San Jose, CA). Récemment, un nouveau système robotisé a été développé. Outre le prélèvement d’unités folliculaires, il permet également la création de sites receveurs et l’implantation des greffons (ARTAS iX, Venus Concept, San Jose, CA).
La transplantation capillaire robotisée permet la visualisation électronique des zones de prélèvement et de réception, intègre un algorithme d’intelligence artificielle qui optimise la procédure et, surtout, permet une précision répétée de l’excision et de l’implantation sans perte de qualité, contrairement à la fatigue croissante des médecins lors de la transplantation capillaire manuelle. De plus, la manipulation des greffons est réduite, ce qui limite les risques de lésions folliculaires.

Le système ARTAS® iX intègre l’IA, un système de vision stéréoscopique multi-caméras haute définition et un matériel médical de pointe, contribuant ainsi à la technologie de la greffe capillaire. L’apprentissage automatique par IA d’ARTAS® iX reconnaît et cartographie numériquement les greffons passés, présents et futurs sur le cuir chevelu. L’IA peut analyser, surveiller et suivre intelligemment les caractéristiques de chaque follicule pileux, telles que la position, l’angle, la taille et l’orientation, pour un prélèvement, un choix de site et une implantation optimale, offrant répétabilité et précision. De plus, ce système robotisé est doté d’une interface utilisateur graphique (GUI) interactive facilitant la visualisation et d’un bras robotisé KUKA de pointe. De plus, le micro-punch ARTAS® iX Ultra Punch est doté d’une pointe multifacette avec une vitesse de rotation variable jusqu’à 5 000 tr/min, ce qui permet une dissection avec un risque réduit de traumatisme pour la structure folliculaire et produit des greffons robustes pour l’implantation.
Ce système est également équipé de caméras d’imagerie plus rapides (100 Hz) qui améliorent le centrage et le verrouillage du robot sur les greffons pendant le prélèvement, ainsi que d’une fonction de lumière rose combinant les lumières blanche et rouge pour un meilleur contraste sur les peaux foncées (Fig. 5). Cette lumière rose améliore également la visibilité des follicules couverts de sang pendant la procédure.

La réduction de la durée opératoire globale est un objectif à la fois pour le patient et pour le médecin. ARTASⓇ iX a permis d’exciser des cheveux à une cadence de 1 093 greffons/heure, ce qui se situe au maximum de la cadence possible pour un chirurgien expérimenté pratiquant une greffe de cheveux manuelle. Les cadences d’excision typiques varient entre 100 et 1 000 greffons/heure pour la méthode manuelle. L’interface utilisateur graphique permet des modifications en temps réel pendant l’implantation en modifiant les paramètres, même pendant la procédure. De plus, la capacité unique d’ARTAS® iX à créer et implanter simultanément les sites permet une insertion des greffons à une cadence de 800 à 900 greffons par heure. Grâce à sa simplicité d’utilisation et à sa polyvalence, le système ARTAS® iX constitue une excellente option pour aider les médecins à améliorer la répétabilité, la précision et le contrôle lors de l’implantation des greffons.

L’implantation manuelle nécessite une manipulation importante du greffon au niveau du bulbe du follicule pileux. Compte tenu de la fragilité relative des follicules, une manipulation accrue peut augmenter le risque de lésion du follicule.
Avec le nouveau système ArtasⓇ iX, la quantité de manipulation, et donc le risque de lésion du greffon, est limitée grâce à l’utilisation d’un implanteur robotisé. L’utilisation d’un système robotisé guidé par l’image et contrôlé par l’IA, tel que l’ARTAS iX, pour assister la procédure, permet de pallier de nombreuses limitations physiques liées à la vision humaine, au choix du site d’excision ou d’implantation, à la fatigue physique et à la précision motrice.
La méthode d’implantation « stick and place » utilisée par ARTAS iX (mise en place du greffon immédiatement après l’incision) réduit les saignements et élimine le besoin de nettoyage continu des sites receveurs.
L’absence de fibrine obstruant le site receveur le rend plus lisse et plus souple, ce qui améliore potentiellement l’acceptation du greffon. Les problèmes tels que l’absence de trous vides ou la mise en place de deux greffons dans le même trou et/ou les erreurs de planification telles que la réalisation de plus de trous que de greffons disponibles sont inexistants.