Lipofilling mammaire

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Tout savoir sur l’augmentation mammaire par injection de graisse

Page rédigée par Dr Romain Lavocat, mise à jour le 8 juin 2022

Le Lipofilling mammaire ou injection de graisse dans les seins est une opération de chirurgie esthétique et reconstructrice permettant d’augmenter le volume de sa poitrine à l’aide de sa propre graisse. Ainsi les problèmes d’hypotrophie du sein ou de séquelles de cancer peuvent être résolus partiellement sans l’aide de prothèses mammaires.

Vous souffrez d’une absence ou d’une hypotrophie des seins et avez des réserves graisseuses disgracieuses ? Vous avez subi une ablation du sein dans le cadre d’un cancer du sein ? Vous souffrez d’une dysharmonie entre le haut et le bas du corps ? Cette chirurgie peut vous apporter une solution durable et naturelle dans le cadre d’un déficit de volume du sein.

Le docteur Romain Lavocat, chirurgien esthétique au sein d’Anthèse – Bordeaux, vous explique les principes de ce traitement chirurgical.

Quels sont les objectifs d’un lipofilling mammaire ?

Le but de cette chirurgie est d’augmenter le volume de la poitrine. L’idée est d’utiliser les réserves graisseuses profondes de l’organisme sans détériorer ces zones, et en particulier la peau, afin de transférer une partie de cette graisse dans la poitrine autour de la glande mammaire en avant du muscle pectoral. Au niveau du sein, il est important de n’avoir aucun antécédent familial de cancer du sein car les données acquises de la science ne peuvent encore définir si cette intervention a un effet protecteur ou augmentant sensiblement le risque de cancer du sein.

Après une chirurgie de mastectomie pour un cancer, la problématique est différente car il n’existe plus de glande mammaire au niveau de la zone supportant l’injection de graisse.

Les objectifs précis de l’intervention sont les suivants :

Augmenter le volume de la poitrine à l’aide de sa propre graisse.
Reconstruire un sein après une ablation pour cancer.
Diminuer les réserves graisseuses du corps et profiter de l’excès de graisse récoltée pour gagner un bonnet au niveau des seins.
Harmoniser la silhouette du bassin avec celle du haut du corps parce que la patiente trouve son bassin trop large et ses seins trop petits.

AUTRES ZONES PAR LIPOFILLING

Cette intervention d’injection de graisse corporelle peut également être utilisée au niveau des fesses : on parle de lipofilling fessier.
Elle peut également être utilisée pour améliorer l’aspect d’une cicatrice disgracieuse en améliorant la qualité cutanée et en comblant un creux sous cicatriciel.

Les différentes étapes de l'intervention

Consultation

La première consultation auprès de votre futur chirurgien est essentielle à la bonne prise en charge de votre problème.
En effet, vous allez évoquer avec lui l’ensemble des complexes liés à votre poitrine et à votre corps et exprimer un souhait de résultat. Le chirurgien évaluera ensuite la possibilité de traitement par un lipofilling mammaire dans le cadre de votre diagnostique. On parle alors d’indication thérapeutique qui est le moment essentiel de la chirurgie car si l’indication répond à une demande associée à une anatomie de votre corps compatible, le résultat sera toujours satisfaisant.

La consultation sera suivie de prise de photographies afin d’enregistrer celles-ci dans votre dossier et d’obtenir une image de référence pré-opératoire.
Le chirurgien vous expliquera ensuite l’ensemble du traitement, ses avantages, ses risques et répondra à l’ensemble de vos questions.

Vous serez enfin dirigé vers notre assistante administrative chargée du parcours patient qui vous remettra l’ensemble des documents nécessaires à la programmation de la chirurgie, si vous le désirez, ainsi qu’un devis détaillé.
Vous pourrez tout à fait demander une deuxième consultation auprès du chirurgien et ce sans frais supplémentaires.

L’intervention chirurgicale

Comme toute intervention sous anesthésie générale, une consultation auprès d’un médecin anesthésiste sera organisée par nos soins dans le mois précédant votre traitement.
Une mammographie ainsi qu’une échographie mammaire vous seront prescrites et devront être réalisés un mois avant la chirurgie en moyenne.

Une douche préopératoire sera réalisée par vos soins à domicile la veille et le matin de la chirurgie. Le produit utilisé vous sera prescrit par ordonnance en amont de la chirurgie.
Votre admission a lieu le matin de la chirurgie avec une sortie en ambulatoire le soir du traitement.

Vous verrez votre chirurgien avant l’anesthésie en salle d’opération afin que celui-ci réalise les repères cutanés de la chirurgie. Vous pourrez alors lui poser vos dernières questions. L’anesthésie générale est réalisée par un médecin anesthésiste assisté par un infirmier anesthésiste.
La chirurgie consiste en un prélèvement via une canule de lipoaspiration des excès graisseux situés principalement au niveau de la ceinture abdominale et des cuisses.
Les micros incisions de 3 à 4 mm fermées par un point résorbable sont visibles quelques mois après la chirurgie sous la forme d’une petite tache cutanée. Il y en a une au niveau de chaque zone de graisse prélevée. Celle-ci est ensuite décantée et filtrée afin d’obtenir une graisse pure qui est ensuite injectée au niveau de chaque sein. Une moyenne d’environ 300 ml, variable selon la taille de la base mammaire, sera injectée dans chaque sein.

Vous bénéficierez d’une surveillance en salle de soins post-interventionnelle pendant une durée d’une heure en moyenne.
Vous serez ensuite reconduit dans votre chambre et votre chirurgien réalisera une contre-visite en fin d’après-midi afin de valider votre sortie de la clinique en s’assurant de l’absence de complications. Il vous remettra alors une fiche de consignes postopératoire qu’il faudra veiller à bien respecter.

zones-injection-graisse-seins — Zones d'injection de la graisse lors d'un lipofilling mammaire - © Anthèse Bordeaux

Résultats et suivi post-opératoire

Les suites postopératoires sont faciles. Au niveau des seins, aucun soutien-gorge n’est nécessaire. Les quelques hématomes postopératoires vont s’estomper en 7 à 10 jours.
Au niveau des zones de prélèvement de graisse, il vous sera confié une gaine de contention qu’il faudra porter tous les jours pendant environ 15 jours afin de contenir l’œdème et de soulager les douleurs post-opératoires.
Les fils sont résorbables et tomberont dans un délai de 15 jours.
Aucun soins infirmiers n’est nécessaires et vous nettoierez vous-même sous la douche à l’aide d’un savon de Marseille, confié par nos soins, l’ensemble des micros incision nécessaires à la chirurgie. Vous les recouvrerez ensuite d’un pansement simple avec une noisette de vaseline et ce jusqu’à cicatrisation.

Il faut compter une moyenne de 7 à 10 jours d’éviction socioprofessionnelle et environ 3 à 4 semaines d’éviction sportive.
Le résultat final sera évalué à environ 6 mois. Il est primordial de réaliser la chirurgie à votre poids idéal et de veiller à une bonne stabilité de celui-ci afin qu’il n’y ait pas de perte graisseuse.
On compte environ 30 à 50 % de résorption de la graisse dans les six premiers mois. Il faudra donc compter sur un gain d’un bonnet au maximum via cette chirurgie ce qu’il a différencie grandement d’une chirurgie par pose d’implants mammaires.

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Lipofilling mammaire avant / après

La photo d’un cas chez une autre patiente n’est malheureusement pas un gage de résultat identique chez vous. En effet, celui-ci va dépendre de l’anatomie de la patiente, de son mode de vie, de la qualité de sa graisse et de beaucoup d’autres facteurs.

De plus nous ne pouvons pas nous engager sur un résultat montré en photographie avant la chirurgie. Il est plus honnête de la part de votre chirurgien de réaliser des dessins sur vos photographies préopératoires afin de vous aider à vous projeter dans votre résultat.

Enfin, les photographies sont concernées par le secret médical et la plupart des patientes ne souhaitent pas autoriser la diffusion de leurs photos et ce même au cabinet médical.

L’intervention en bref

Pour aller plus loin sur le lipofilling mammaire n’hésitez pas à consulter la fiche de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique :
FICHE SOFCPRE

Hospitalisation : ambulatoire
Anesthésie : générale
Éviction sociale : 7 à 10 jours
Douleurs : légères

Questions fréquentes

Tarif et prise en charge d'un lipofilling mammaire

La chirurgie du lipofilling mammaire peut-être partiellement pris en charge dans le cadre d’une reconstruction après un cancer du sein ou dans le cadre d’une absence complète de glande mammaire.
Dans ce cadre, les honoraires chirurgicaux se situent entre 1890 euros et 2690 euros selon les cas. Ces montants peuvent être très partiellement pris en charge par votre mutuelle selon votre contrat de soins.

Dans un contexte de chirurgie de confort, la totalité des frais se situe entre 4360 euros et 5290 euros.

Peut-on utiliser la graisse d’une personne tierce ?

Non. Seul votre propre graisse peut être injectée et ce dans toutes les techniques de lipofilling.

Quelle est la quantité de graisse nécessaires à l’injecter pour obtenir un bon résultat ?

Cela dépend de la taille de la base de votre sein. En effet, une fois celui-ci rempli de graisse, on ne peut pas décider d’augmenter plus que ce que la nature nous permet de faire. Selon les cas nous injectons entre 200 et 300 ml de graisse.

Est-ce que toute la graisse prélevée est injecté au niveau des seins ?

Non. Il faut décanter et purifier la graisse prélevée ce qui signifie que nous perdons environ la moitié de celle-ci. Pour 1 litre de graisse retirée, environ 400 à 500 ml seront injectés au niveau des seins.

Peut-on aspirer plus de graisse que les quantités nécessaires pour l’augmentation de la poitrine ?

Oui tout à fait. En effet, une fois la quantité nécessaire de graisse pour la poitrine obtenue, nous pouvons terminer la lipoaspiration afin d’obtenir un meilleur résultat au niveau de la silhouette.

Peut-on réaliser plusieurs séances de lipofillling mammaire ?

Oui mais cela dépend du contexte. En effet en chirurgie esthétique, la règle veut que nous réalisions une seule chirurgie de lipofilling. En chirurgie de reconstruction, nous allons jusqu’à réaliser 4 à 5 interventions de lipofilling pour redonner un volume au sein.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Le secrétariat du cabinet est à votre disposition pour toute demande d’information. N’hésitez pas à poser directement une question au Dr Lavocat en utilisant le formulaire de contact ci-dessous.