Rhinoplastie

La consultation pré-opératoire vous permet d’exprimer votre gêne et de décrire avec précision l’ensemble des défauts qui vont complexe. C’est un moment d’échanges primordial dans la relation patient–chirurgien car il va déterminer les causes de votre problème et ainsi les solutions que votre chirurgien vous proposera. Il n’est pas rare, à ce stade, que nous nous trouvions dans l’impossibilité de répondre à une demande et que la chirurgie soit refusée car trop risqué ou n’apportant très probablement pas le résultat escompté.

Un examen clinique est pratiqué avec palpation du nez et de ses structures osseuses et cartilagineuses ce qui déterminera les gestes qui peuvent être faits.

Plusieurs photos seront alors prises et celle de profil servira à vous proposer deux options chirurgicales : un profil du nez plutôt rectiligne qui correspond à un traitement modéré des excès d’os et de cartilage et un profil plus creusé ou le traitement est plus marqué. Vous recevrez ces deux propositions par email et nous vous demanderons de nous donner votre ressenti. Nous vous conseillerons selon l’harmonie de l’une ou l’autre forme avec votre visage.
L’ensemble de la chirurgie et de ses complications vous sera bien évidemment exposé en détail et nous prendrons tout le temps nécessaire pour répondre à vos questions.

Par la suite vous rencontrerez l’une de nos assistantes qui vous expliquera l’organisation de la chirurgie et vous remettra un devis précis et adapté à vos défauts et à votre traitement.
Vous avez toujours la possibilité de prendre un second rendez-vous non payant auprès du chirurgien si vous le souhaitez.

Tout débute par une préparation de la peau avec une douche antiseptique que vous devez réaliser la veille et le matin de la chirurgie.
Un produit spécifique vous aura été prescrit à cet effet.

Vous serez hospitalisé en ambulatoire, cela signifie que vous arriverez et partirez le jour même de l’intervention. La rhinoplastie s’effectue sous anesthésie générale et dure en moyenne 45 minutes à 1 heure. Seule la rhinoplastie de pointe seule peut s’effectuer sous anesthésie locale.

Une fois que vous serez installé en salle d’intervention, le Docteur Lavocat confirmera avec vous le plan thérapeutique et effectuera ses repaires à l’aide d’un dessin sur votre nez puis l’anesthésie sera débutée. Les incisions sont cachées à l’intérieur du nez, c’est ce que l’on appelle une rhinoplastie fermée. La rhinoplastie ouverte laissant une séquelle visible sous le nez, elle n’est jamais utilisée. Elle ne présente enfin aucun avantage technique.

Dans un premier temps les cartilages alaires seront réduits pour faire reculer la pointe du nez et réduire sa largeur. Ce geste va également permettre de gérer l’ouverture ou la fermeture de l’angle entre la lèvre supérieure et la pointe du nez.

Dans un second temps, la bosse cartilagineuse et osseuse sera traitée en la réduisant plus ou moins selon le plan thérapeutique choisit.
La largeur du dos du nez sera également traitée pour soit retrouver la même largeur qu’avant si la pyramide nasale était fine soit la réduire si elle était large avant la chirurgie. Si besoin, la déviation de la cloison nasale sera traitée dans le même temps mais cela peut déstabiliser les structures portant du nez et ce geste n’est effectué uniquement en cas d’amélioration fonctionnelle certaine.

La fermeture s’effectue par des points au fil résorbable. Toutes les cicatrices seront à l’intérieur du nez, rien ne sera visible de l’extérieur.
Un plâtre sera moulé sur votre nez et des tulles gras seront mis dans vos narines afin d’éviter les saignements trop marqués. Ils seront enlevés par vos soins le lendemain facilement et sans douleurs. Aucune mèche n’est positionnée dans les fosses nasales.
Dans la chirurgie de la pointe du nez seule, aucun plâtre ne sera nécessaire et nous ne positionnons que de fines bandelettes adhésives sur la peau du nez pendant quelques jours..

Si une réduction narinaire est envisagée, en cas de lobule narinaire trop grand, l’incision est cachée dans le pli sous la narine et sera fermée par des points non résorbables enlevés en même temps que le plâtre.
Le retour en chambre se fait quelques heures après la chirurgie et votre chirurgien viendra valider votre sortie en fin d’après-midi.
Vous gardez alors le plâtre jusqu’au rendez-vous de contrôle prévu entre 8 et 10 jours après l’intervention.