Page rédigée par Dr Romain Lavocat, mise à jour le 18 mai 2022
Affectant environ 10 % des femmes, les mamelons ombiliqués font l’objet d’une demande relativement fréquente en chirurgie esthétique mais restent très probablement sous-évalués. De quoi s’agit-il ? Quels sont les traitements pour corriger cette anomalie ?
Découvrez ci-dessous les explications du Docteur Romain Lavocat, chirurgien esthétique au sein d’Anthèse, cabinet de chirurgie et médecine esthétique à Bordeaux.
Attardons-nous brièvement sur l’anatomie du sein. S’articulant autour d’une glande mammaire, il présente en son centre une région pigmentée circulaire, l’aréole, terminée par une proéminence pointue, le mamelon (ou téton). Ce dernier forme l’orifice permettant l’excrétion du lait lors de l’allaitement.
Un mamelon invaginé ou ombiliqué correspond à l’absence de sortie du mamelon. Celui-ci se rétracte à l’intérieur de l’aréole, prenant ainsi une forme inversée à l’image de certains nombrils (ombilics). Dans la grande majorité des cas, le phénomène est bilatéral et affecte les deux seins. Il ne doit pas être confondu avec un mamelon plat, qui sort peu de la zone aréolaire mais demeure malgré tout saillant.
Peu connu, ce défaut constitue en réalité une malformation bénigne extrêmement fréquente dont l’incidence est certainement sous-estimée : en effet, peu de femmes savent que des corrections chirurgicales existent ou n’osent tout simplement pas consulter un chirurgien pour traiter cette problématique.
Complexants sur le plan esthétique, les mamelons invaginés se révèlent également problématiques lorsqu’il s’agit d’allaiter. Un téton trop court peut en effet altérer le réflexe de succion du nourrisson : il ne parvient alors pas à téter correctement ou à rester suffisamment longtemps au sein. Par ailleurs, des mamelons rentrés s’accompagnent parfois d’une sensation de démangeaison (prurit) inconfortable.
Un mamelon ombiliqué résulte systématiquement d’une anomalie congénitale affectant la longueur des canaux galactophores, petits conduits transportant les sécrétions lactiques de la glande mammaire jusqu’à l’extrémité du téton. Ceux-ci étant insuffisamment développés et trop courts, ils tirent de façon excessive sur l’ensemble du mamelon qui est alors attiré vers l’intérieur de l’aréole. On constate ainsi un creux manifeste au centre de la plaque aréolaire.
À noter également que certains mamelons présentent ce défaut uniquement de façon intermittente, essentiellement sous l’effet d’une stimulation ou du froid.
Lorsqu’il n’est pas inné, un mamelon rétracté doit toutefois inciter à consulter rapidement pour éliminer toute pathologie plus sévère (maladie de Paget, abcès sous-aréolaire…).
La correction des mamelons invaginés repose exclusivement sur une intervention chirurgicale. Simple et brève, celle-ci est réalisée sous anesthésie locale et ne laisse peu voire pas de cicatrice. Les résultats sont très positifs.
Dans les cas les plus complexes d’ombilication du mamelon, il peut toutefois arriver qu’une deuxième chirurgie de correction soit nécessaire.
Pour conclure, l’invagination du mamelon constitue un trouble très répandu, non grave et très facilement corrigible par un chirurgien plasticien compétent.
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