Détatouage laser

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Tout savoir sur le détatouage laser proposé au sein d’Anthèse Bordeaux

Page rédigée par Dr Emma Lavocat, mise à jour le 23 mai 2023

Longtemps considéré comme définitif, un tatouage peut désormais s’effacer efficacement grâce à la médecine esthétique. Quel que soit votre âge, sexe, couleur de peau, le détatouage laser permet de supprimer tous les types de tatouages sur toutes les zones du corps.

L’utilisation du laser en détatouage existe depuis de nombreuses années mais les appareils ont fait de réels progrès depuis peu et sont désormais applicables en pratique quotidienne de manière moins douloureuse et plus courte. Les anciennes techniques d’abrasion de la peau et d’exérèse chirurgicale sont quasiment désuètes tant la dernière génération de laser dit « Pico » sont performants.

C’est avec ce constat que le centre médico-chirurgical Anthèse Bordeaux s’est doté de cette technologie et que les Drs Emma et Romain Lavocat répondent à vos questions sur cet acte de médecine esthétique spécialisé aux résultats sans cicatrices et définitifs.

Principes et objectifs du détatouage laser

Le tatouage est l’injection d’un pigment au niveau du derme qui est la couche moyenne la plus épaisse de la peau. Ce pigment est volumineux, plus gros que les cellules de la peau et ne peut être éliminé ou phagocyté ce qui le rend indélébile. Le laser fractionne les particules de pigments de tatouage qui sont dans le derme pour qu’elles soient éliminées par l’organisme. C’est un effet photomécanique dont l’élément primordial va être la vitesse de projection du faisceau lumineux par le générateur laser et donc la technologue utilisée.

Les lasers de 1ère génération dit Q-Switched génèrent un faisceau lumineux de forte puissance et de temps court en nano-secondes afin d’éviter l’effet thermique de brûlure des tissus environnants. Cependant, ce temps d’impulsion reste trop long provoquant trop de chaleur ce qui va limiter l’efficacité du détatouage si l’on souhaite éviter les complications définitives et limiter le traitement des plus petites particules de pigment.

Les lasers de 2ème génération dit Picosecondes annulent ces inconvénients avec une durée d’impact de 500-600 picosecondes versus 5 à 60 nanosecondes pour les lasers Q-switched (1 picoseconde = 1 millième de nanoseconde).

POURQUOI ENVISAGER UN DÉTATOUAGE ?

Les raisons pouvant motiver un détatouage sont variées :

Suppression d’un tatouage raté
Tatouages devenu inesthétique
Tatouage dont la couleur a viré
Regret ou incompatibilité socio-professionnelle
En prévision d’un nouveau tatouage afin d’estomper le précédent

Les avantages du laser « PicoPlus »

Malgré un prix à l’achat plus important nous avons opté pour un laser de détatouage haut de gamme : le PicoPlus. Ce choix a été déterminé par plusieurs avantages :

Toutes les couleurs de pigments sont traitables et toutes les couleurs de peau sont traitées avec la même intensité sans risques de brûlures.
Douleurs bien moindres car impact laser extrêmement rapide sans diffusion de chaleur.
Le nombre de séances est fortement diminué : de 10 à 20 séances avec un Q-switched à 4 à 8 séances avec un laser picosecondes.
Séances plus rapprochées et donc traitement global bien plus court, efficace et économique au final.
Moindre impact de l’exposition solaire qui peut être rapprochée des séances en respectant un temps minimum.
Moins de troubles pigmentaires transitoires ou définitifs post traitement.

Détail du Laser Pico Plus utilisé en détatouage au sein d'Anthèse Bordeaux

Les différentes étapes du traitement

Première consultation

Elle est simple et rapide puisqu’elle va avoir pour objectif de déterminer la couleur dominante du tatouage, de planifier la ou les longueurs d’ondes utilisées, d’estimer un nombre de séances de départ et d’éliminer les contre-indications locales.
Elle est effectuée initialement par une Infirmière Diplômée d’État et par un médecin qui conjointement vont réunir ces éléments.

Concernant les contre-indications, elles sont peu nombreuses :

Grossesse et allaitement
Pacemaker
Implant métallique
Prise de médicaments ou produits photosensibilisants
Maladies cutanées sur la zone de traitement
Cancer en cours de traitement
Peau bronzée de moins de 7 à 21 jours selon a couleur du tatouage.

Concernant les précautions d’emploi, il faudra être vigilant dans les cas suivants :

Utilisation de préparation à base de vitamine A, rétinoïdes 48 h avant la séance
Application ou prise d’huiles essentielles
Sauna, hammam, gommage 72h avant la séance

Ce laser peut être utilisé sur tous les phototypes de peau et en toutes saisons avec quelques adaptations à évaluer au cas par cas.
Il est déconseillé de réaliser des séances sur des tatouages récents de moins de 12 mois.

À l’issu de cette consultation, nous vous fixerons les différentes séances de laser avec remise en mains propres d’un dossier complet comprenant un devis estimatif, une fiche d’information et une ordonnance pour le nécessaire à se procurer en pharmacie avant la séance.

La séance de détatouage

Elle se déroulera au sein du cabinet Anthèse.

Nous vous demanderons de respecter les précautions suivantes avant votre séance :

Pas d’exposition solaire dans les 7 à 21 jours précédent le traitement
Pas d’épilation définitive dans les 15 jours précédant la séance
Rasage des poils présents sur la zone 48 à 72 h avant
Éviter l’application de crème ou parfum sur le tatouage le jour du traitement

Une fois ces précautions vérifiées, vous serez installé sur le fauteuil médical.

Il vous sera recommandé d’appliquer sur le tatouage une crème anesthésiante 1h30 avant la séance. Le laser PicoPlus est moins douloureux que les technologies de lasers traditionnelles. Toutefois, une sensation de picotement ou de claquement pourra être perçue.

Notre assistante procédera au nettoyage de la peau avec de l’alcool à 70 ° puis à la séance de laser. Elle effectuera un balayage du faisceau laser sur le tatouage.

Vous porterez des lunettes ou coques de protection adaptées à la longueur d’onde du laser.

La durée de la séance est variable : elle peut aller de quelques minutes pour un petit tatouage à 45 minutes.

Suites immédiates et suivi

Les effets secondaires immédiats sont les suivants :

Blanchiment de la zone immédiatement après la séance
Gonflement et rougeur de la zone traitée avec sensation de coup de soleil pouvant durer plusieurs jours
Croutelle tombant entre le 7^ème et 10^ème jour.
Rares réactions bulleuses épidermiques sans conséquence ni risque cicatriciel.

Nous vous appliquerons une crème réparatrice immédiatement après la séance et vous devrez poursuivre son application pendant 15 jours. Vous devrez respecter une éviction solaire pour les 2 à 4 semaines suivant le traitement. En cas d’exposition au soleil, vous devrez obligatoirement appliquer une protection solaire SPF 50+ pendant un mois.

Nous vous demanderons d’éviter tout frottement, bain chaud, sport intense et de contact dans les 72h suivant la séance.

Les résultats sont visibles dès la première séance et s’amélioreront au fur et à mesure des rendez-vous. Il est important de souligner que certains tatouages, trop infiltrés dans le derme, pourront laisser une trace résiduelle à type d’ombre.

Contrairement aux autres lasers de détatouage, le PicoPlus est plus sécuritaire car il ne réalise pas d’effet thermique. Il n’y donc pas de risque de brulure ou d’hyperpigmentation post inflammatoire.

Besoin d'un avis pour un détatouage à Bordeaux ? Prenez RDV au sein du centre médico-chirurgical Anthèse

Prix et nombre de séances nécessaires

Le tarif du détatouage par laser est à partir de 150€ la séance.

La durée des séances est déterminée essentiellement par la taille du tatouage à effacer :

Petite taille, moins de 10 cm : séance de 15 minutes environ.
Moyenne taille, de 10 à 30 cm : séance de 30 minutes environ.
Grande taille, de 30 à 50 cm : séance de 45 minutes environ.
Plus de 50 cm : sur devis

Le nombre de séances dépendra quant à lui des caractéristiques de votre tatouage : type d’encre et pigment utilisé, charge pigmentaire, profondeur, ancienneté.
En moyenne, il faudra compter entre 4 à 6 séances avec parfois des protocoles de 8 séances mais cela reste rare. Elles seront espacées de 4 semaines les 4 premières séances puis de 6 semaines les séances 5 et 6 puis de 8 semaines à partir de la 7^ème séance.

Image représentant le nombre de séances nécessaires pour un détatouage complet

Le traitement en bref

Le détatouage laser permet d’effacer tous les types de tatouages, sur toutes les zones du corps et sur tous les phototypes, sans risque de brulure ou d’hyperpigmentation post inflammatoire.

Durée séance : 10 à 45 min
Protocole : 3 à 8 séances
Résultats : immédiats
Éviction sociale : aucune
Douleurs : modérées

Questions fréquentes

Qui peut pratiquer le détatouage au laser ?

Ce type de traitement ne peut être réalisé qu’au sein de cabinets médicaux et par une équipe médicale formée sous supervision d’un médecin.

Y'a-t-il des risques de douleurs ou d'effets secondaires ?

Le PicoPlus est un laser sécuritaire ne donnant pas d’effets secondaires tels que brûlure et trouble de la pigmentation cutanée. La douleur est légère à modérée et pourra être atténuée par l’application d’une crème anesthésiante avant la séance. Les effets secondaires sont transitoires et sans danger, à type de gonflement ou rougeur.

Est-ce que le détatouage peut être remboursé par la sécurité sociale ?

Cet acte est à visé esthétique. Il ne pourra pas être réalisé une prise en charge par la sécurité sociale.

Pourquoi faut-il espacer les séances ?

Il est nécessaire d’espacer les séances afin de laisser le temps à votre peau de cicatriser.

Exception : types de tatouages, zones du corps, types de peaux ?

Tous les types de tatouages peuvent être traités par ce laser. Cependant, il n’est pas conseillé de traiter les tatouages de moins de 12 mois. Il est important également de noter que certains tatouages ancrés trop profondément dans le derme pourront laisser une petite trace à type d’ombre.
Le traitement peut être réalisé sur toutes les zones du corps et sur tous les phototypes à condition qu’il n’y ait pas une exposition solaire dans le mois précédant la séance.

Combien de temps avant de s’exposer au soleil ?

Il est recommandé de respecter une période de 1 à 3 semaines en moyenne avant de vous exposer au soleil à la suite d’une séance de laser de détatouage par le laser PicoPlus. Nous vous conseillons d’appliquer une protection solaire SPF 50 + sur la lésion et chaque cas devra être étudié avec votre médecin au préalable.

Est-il possible de voir des résultats avant après ?

Le code de déontologie médical ne nous permet pas de divulguer des photos avant après. Nous ne pourrons pas vous montrer des photos de traitement par laser de détatouage. De plus, les résultats sont variables d’un patient à l’autre suivant le type de tatouage traité (encre, profondeur, phototype, …) et le type de peau. La médecin n’est pas un commerce, il faut s’en rappeler et les photographies sont considérées comme une incitation à la réalisation du traitement.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Le secrétariat du cabinet est à votre disposition pour toute demande d’information. N’hésitez pas à poser directement une question au Dr Lavocat en utilisant le formulaire de contact ci-dessous.