Page rédigée par Dr Emma Lavocat, mise à jour le 27 mai 2022
En touchant près de 2 à 3 % de la population, et tout particulièrement la femme après 30 ans, la rosacée du visage fait partie des maladies dermatologiques les plus courantes. À l’origine d’une gêne psychosociale importante, ces rougeurs plus ou moins marquées peuvent heureusement faire l’objet de traitements esthétiques efficaces.
Découvrez ci-dessous les explications du Docteur Emma Lavocat, médecin esthétique au sein d’Anthèse, cabinet de chirurgie et médecine esthétique à Bordeaux.
La rosacée est une pathologie cutanée chronique affectant les vaisseaux de petit calibre du visage. Elle se manifeste essentiellement par la survenue de rougeurs au centre de la face, épargnant généralement le pourtour des yeux et de la bouche. Celles-ci sont ponctuelles ou permanentes selon le stade de la maladie.
On distingue plusieurs sous-types de rosacée, dont l’érythrose et la couperose. Si la première se traduit par l’installation de rougeurs diffuses et localisées sur les joues, la seconde fait apparaître de petits vaisseaux dilatés d’un rouge intense nettement visibles en surface de la peau.
Cette maladie évolutive peut se compliquer dans quelques rares cas d’une atteinte des yeux (rosacée oculaire), de lésions sévères telles que des papules ou des pustules (rosacée papulo-pustuleuse) voire exceptionnellement d’une hypertrophie des tissus cutanés tout particulièrement au niveau de la pointe du nez (rhinophyma).
Il est trop communément admis que les personnes touchées par la rosacée sont en proie à l’alcoolisme. Cette idée erronée et pourtant largement divulguée entretient une souffrance psychologique importante qui altère considérablement la vie sociale des patients.
Elles ne sont pas connues de manière certaine. Toutefois, plusieurs hypothèses sont avancées pour expliquer la survenue de la rosacée :
Il existe également des facteurs qui favorisent la survenue de la rosacée, en particulier des phénomènes de bouffées de chaleur transitoires (flushs) : une consommation fréquente et excessive d’alcool, des variations conséquentes de température, les aléas climatiques (vent, froid, soleil…) ou encore des émotions intenses. Ils n’en représentent pas pour autant des causes.
Ce sont la forme et la sévérité de la rosacée qui vont orienter le traitement. Le laser à colorant pulsé (IPL) constitue la technique de référence pour corriger les rougeurs diffuses faibles à modérées. La photobiomodulation (LED) détient également une place importante dans la lutte contre l’inflammation très caractéristique de cette affection.
Dans certains cas, des peelings peuvent être tentés, mais avec grande précaution, sous peine d’entraîner un rebond des rougeurs.
En complément, des traitements dermatologiques (sous forme d’antibiotiques ou de gels) peuvent être proposés, mais nécessiteront une consultation auprès d’un dermatologue.
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