Liposuccion

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Tout savoir sur la lipoaspiration

Page rédigée par Dr Romain Lavocat, mise à jour le 7 juin 2022

La lipoaspiration est l’opération de chirurgie esthétique la plus connue et inventée, sous sa forme actuelle, dans les années 1975-1978. Le principal bénéfice est le retrait définitif des excès graisseux qui persistent malgré les mesures diététiques et sportives et ce sans cicatrices de résection de peau.

Elle s’adresse à des personnes proches de leur poids idéal et présentant des zones graisseuses disharmonieuse venant casser la silhouette du corps. Elle ne constitue pas une méthode de perte de poids.
Poignées d’amour, culotte de cheval, bourrelet du ventre sont les demandes principales de nos patients.

Le Dr Romain Lavocat, chirurgien esthétique au sein d’Anthèse Bordeaux vous donne les explications sur cette fameuse technique de liposuccion.

Quels sont les objectifs d’une liposuccion ?

La lipoaspiration a pour objectif de retirer la graisse en excès lorsque la peau est suffisamment élastique pour se retendre sans plis ni défauts ajoutés par la chirurgie. Cette notion de qualité de peau ne peut s’évaluer que manuellement en consultation préopératoire et n’est pas infaillible.

Les patients et patientes présentant une silhouette harmonieuse, avec un excédent graisseux bien répartit, surtout si il est en excès, ne représentent pas une indication de liposuccion. Le chirurgien va traiter les masses graisseuses localisées dans des zones bien précises.

Il ne s’agit donc pas d’une méthode pour mincir mais bien un traitement de la silhouette lorsque le poids est stable et bon.
La graisse retirée est située en profondeur dans des zones bien circonscrites. La graisse sous cutanée pure, collée à la peau, n’est pas la même et est nécessaire à la bonne santé de la peau. Si celle-ci est en excès, ce sont des mesures diététiques et du sport qui vous aideront et non la lipoaspiration sous peine d’avoir de nombreux défauts cutanés induits par la chirurgie.

PRINCIPALES ZONES DE TRAITEMENT

Poignées d’amour correspondant à la zone des hanches en bas du dos.
Culotte de cheval correspondant aux zones sous les fesses et sur le côté extérieur de la cuisse.
Intérieur des cuisses qui frottent et crée un inconfort.
Intérieur des genoux qui forme une boule souvent présente depuis toujours.
Bourrelet du ventre en dessous et au-dessus du nombril selon l’élasticité de la peau.
Partie arrière des bras qui sont trop gros par rapport au reste du thorax

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Consultation

La consultation de chirurgie esthétique est d’une extrême importance car elle détermine le ou les complexes exprimés par le patient, ce qu’il attend d’une chirurgie et ce qu’il ne souhaite pas. L’écoute est centrale car il faut adapter le traitement à chaque demande.
Le bon thérapeute s’attachera ensuite à déterminer si la technique de lipoaspiration peut répondre efficacement et sans risques ajoutés à un défaut exprimé par le patient.
Il est donc possible que la réponse apportée soit une contre-indication chirurgicale, une perte de poids préalable ou encore une technique de diminution graisseuse associé à une plastie cutanée.
L’indication bien posée donnera toujours de bons résultats, ce moment est donc essentiel.
Toutes vos questions seront abordées et les avantages et inconvénients de la méthode proposée exposés.

La consultation se poursuivra par la prise de photographies de votre silhouette qui seront consignées dans le dossier médical puis d’une entrevue avec notre assistante administrative. Elle aura pour objectif de vous apporter une information écrite qui résumera en détails la consultation, un devis précis adapté à votre cas et une fiche de parcours opératoire qui indiquera chaque étape de préparation à la chirurgie.

Le temps de réfléxion est propre à chacun et votre décision prise à votre rythme.
Une seconde consultation préopératoire auprès de l’assistante chargé du parcours opératoire sera programmée une fois celle-ci prise et vous pourrez tout à fait revoir votre chirurgien plusieurs fois avant la lipoaspiration si vous en ressentez le besoin.

zones-traitement-liposuccion — Zones de traitement possibles par liposuccion - © Anthèse Bordeaux

L’intervention chirurgicale

La chirurgie est précédée d’une douche préopératoire prise la veille et le matin de la chirurgie.
L’admission en clinique chirurgicale à lieu le matin et l’hospitalisation organisée en ambulatoire avec une sortie le soir de la chirurgie.

Le chirurgien vous attend en salle de chirurgie pour une dernière entrevue qui se voudra rassurante et dont l’objectif principal sera le dessin des zones à traiter par lipoaspiration.
L’anesthésie est générale pour toutes liposuccions de 2 zones et plus et peut donc se réaliser sous locale pour les lipoaspirations d’une seule zone graisseuse localisée.
L’acte chirurgical dure en moyenne entre 30 minutes et 1h15 selon le nombre de zones à traiter. Toute chirurgie doit s’attacher à durer le strict temps prévu pour le traitement sans allonger celui-ci car source de complications augmentant avec la durée opératoire.
Une infiltration d’eau mélangée avec de l’adrénaline très diluée aura pour but d’éviter les saignements et de faciliter le retrait des lipoméries graisseuses (masses graisseuses profondes).
Les micro-incisions mesurent 4 à 5 mm et formeront une petite tache sur la peau la 1ère année avant de s’estomper. Elles laisseront toujours une trace mais celle-ci est minime voir invisible, tout dépendra de la qualité de votre cicatrisation. Celles-ci sont fermées à l’aide d’un fil résorbable qui tombera en 15 jours.

À votre retour en chambre, vous porterez un panty de contention qui vous est fourni par votre chirurgien. C’est une gaine qui va soulager vos douleurs lors des 10 premiers jours.
Les douleurs sont modérées au repos et bien traitées par les antalgiques prescrits. Votre sortie enfin, aura lieu vers 18h après une surveillance post-opératoire et la contrevisite de votre chirurgien.
Aucun soins infirmier ne sera à prévoir à la maison.

fonctionnement-lipoaspiration — Principe de fonctionnement de la lipoaspiration - © Anthèse Bordeaux

Résultats et suivi post-opératoire

Les suites sont très simples puisqu’il s’agit uniquement de retirer le panty le matin avant la douche qui permettra le nettoyage des cicatrices et l’application d’une noisette de vaseline avec pansement adhésif dans les suites. Le panty est ensuite porter jour et nuit pendant 10 à 15 jours selon les suites. Des contusions et ecchymoses seront souvent nombreuses au niveau des zones traitées. Elles disparaissent en 2 à 3 semaines et interdisent l’exposition solaire pendant ce temps.
Une pause dans vos activités socio-professionnelles est conseillée 5 à 10 jours selon l’indication. Le sport et la baignade sont autorisés à partir de la 3ème semaine avec une reprise progressive.

Vous verrez votre chirurgien à 15 jours, 3 mois et 6 mois, planning adapté également à chaque cas.

Le résultat est assez vite perceptible et dépend des capacités de votre organisme à résorber l’œdème post opératoire et à votre peau à se retendre sur la nouvelle zone dépourvue de sa graisse profonde. On donne en général 6 mois comme délai d’obtention du résultat avec parfois des améliorations jusqu’à un an post-opératoire.

Vous ne reprendrez jamais la graisse retirée, même en cas de prise de poids. En revanche, la graisse de surface, collée à la peau, peut augmenter de taille en cas de prise de poids. Cette graisse peut donc aussi partir avec des efforts diététiques et sportifs.

Besoin d'un avis ? Prenez RDV avec le Dr Lavocat au sein de son cabinet de Bordeaux

Liposuccion avant / après

Cette manière de faire de la publicité de nos résultats reste controversée et non tolérée par le conseil de l’ordre des médecins.

Aucune photo ne vous sera donc montrées et au-delà de cette interdiction, celles-ci ne vous apporteront aucune bonne indication car chaque résultat dépend de la capacité de la peau à se retendre et des efforts diététiques et sportifs que le patient veut bien faire en suivant.

Vous trouverez, malheureusement sur internet, de nombreux exemples qui ne doivent pas influencer en positif ou négatif votre choix qui doit reposer sur l’exposition d’un complexe à un praticien expérimenté.

L’intervention en bref

Pour aller plus loin sur la lipoaspiration n’hésitez pas à consulter la fiche de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique :
FICHE SOFCPRE

Hospitalisation : ambulatoire
Anesthésie : locale/générale
Éviction sociale : 5 à 10 jours
Douleurs : modérées

Questions fréquentes

Tarif et prise en charge d'une liposuccion

La lipoaspiration est une chirurgie de confort qui ne déclenchera jamais de prise en charge partielle ni complète par la CPAM.

Les tarifs sont très variables car dépendent du nombre de zones à traiter, de la qualité de la peau et du mode d’anesthésie. La fourchette tarifaire s’étend de 2290 euros à 4960 euros. Ces montants comprennent les honoraires de votre chirurgien ainsi que l’ensemble des frais nécessaires à la réalisation de votre chirurgie.

Est-ce que la graisse peut revenir après la liposuccion ?

Non, jamais. L’organisme n’a pas la faculté de recréer des cellules graisseuses après l’adolescence, période donc très importante. Une prise de poids correspondra à une augmentation de la taille des cellules restantes et non une augmentation du nombre.

A-t-on une limite de graisse maximale à retirer ?

OUI. Elle dépend de votre poids mais en général la règle est de ne pas dépasser 5% du poids corporel en quantité retirée afin d’éviter toutes complications générales liées à un excès de saignement.

Peut-on compléter la lipoaspiration par la cryolipolyse ?

OUI : c’est même une très bonne indication lorsque la graisse sous-cutanée non traitée par la lipoaspiration persiste malgré vos efforts. Cette technique de « Coolsculpting-lipo » donne des résultats jugés excellent dans les bonnes indications.

La lipoaspiration peut-elle se faire en cabinet médical ?

NON. Elle doit être réalisée en clinique avec accréditation HAS et ARS car ne représente pas un acte avec prise en charge possible.

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