Chirurgie des cicatrices

Anthèse Bordeaux > Chirurgie dermatologique > Cicatrices

Tout savoir sur la chirurgie des cicatrices disgracieuses

Page rédigée par Dr Romain Lavocat, mise à jour le 30 août 2022

Les cicatrices sont un motif fréquent de demande esthétique car elles marquent la peau définitivement et complexent beaucoup les patients. Elles leur rappel le traumatisme a l’origine de cette marque et sont socialement gênantes. Leur correction peut être chirurgicale ou médicale via diverses méthodes que nous allons décrire.

Vous êtes complexé par la couleur de votre cicatrice souvent trop rouge ? Vous êtes complexé par le caractère trop en relief d’une cicatrice ou par son caractère trop large ?
Les traitements chirurgicaux et/ou médicaux peuvent vous aider à atténuer ces traces.

Le Dr Romain Lavocat, chirurgien esthétique au sein d’Anthèse – Bordeaux, vous explique les différents procédés.

Quels sont les objectifs de l’intervention ?

La méthode médicale consiste en l’utilisation de deux types de Laser :

Laser IPL pour diminuer la rougeur.
Laser FRAXX fractionné non ablatif pour traiter la surface, le relief et la largeur.

Ces traitements nécessitent plusieurs séances et l’efficacité, bien que démontrée, n’est pas toujours optimale. Elle va dépendre de la réceptivité des tissus de la peau, réceptivité qui dépend d’éléments physiques intrinsèques et variable selon la génétique de chaque patient.
Ne pas fonder tous ses espoirs sur ces traitements est le conseil que l’on donnera toujours aux patients même si les résultats sont bons et que ces traitements ne sont pas délétères.
En effet, il n’y a parfois pas d’autres solutions pour améliorer l’aspect d’une cicatrice et le choix entre l’abstention thérapeutique et la tentative d’amélioration par laser est en faveur du traitement médical.

La méthode chirurgicale fait appel à la reprise de cicatrice pour amélioration et dans des cas très précis à une dermabrasion.

La reprise de cicatrice : Elle consiste à retirer la zone de peau contenant la cicatrice afin de recréer une nouvelle zone plus esthétique. Attention : ceci n’est pas miracle et nécessite une peau aux alentours suffisamment souple pour enlever la cicatrice sans tension (qui provoquerait à nouveau une cicatrice disgracieuse).
La dermabrasion : elle ne peut être proposée uniquement pour atténuer des cicatrices d’acné légères à modérées sans les faire disparaitre.

En synthèse, une correction de cicatrice a pour objectif l’amélioration esthétique de la zone traumatisée mais ne fera jamais disparaitre la trace qui est définitive. Les améliorations sont parfois telles que la disgrâce disparait aux yeux du patient mais cela ne pourra jamais être garanti car de trop nombreux facteurs non gérables par nos soins entrent en jeux.

Les différentes étapes de l'intervention

En quoi consiste la première consultation ?

Le premier temps de la consultation est un moment d’écoute pendant lequel vous allez décrire avec précision toutes les caractéristiques qui vous gênent dans la cicatrice que vous présentez. Vous allez également décrire au chirurgien vos attentes quant aux éventuels traitements qu’il vous serait prescrit.

Suivra un examen précis de la zone cicatricielle afin de déterminer s’il existe une élasticité de peau au pourtour de la cicatrice utilisable pour une reprise chirurgicale et si les traitements médicaux par lasers peuvent être bénéfique.

Votre médecin vous expliquera ensuite l’ensemble des avantages et inconvénients des traitements puis prendra des photos références.
Vous serez enfin reçu par notre Assistante Administrative qui vous donnera l’ensemble des documents nécessaires à votre parfaite information ainsi qu’un devis précis et détaillé.

Intervention et résultats

Concernant les traitements par laser, en moyenne trois séances sont nécessaires.
À l’issue de ces trois séances espacées de deux à quatre semaines, nous pouvons évaluer le résultat et votre satisfaction.
Concernant la reprise par chirurgie, il faut attendre moyenne 12 à 18 mois avant que la nouvelle cicatrice soit mature et définitive. Pendant cette période, des massages et l’application de crème réparatrice seront effectués par vos soins.
La dermabrasion est un cas particulier : l’éviction sociale initiale est assez longue, en moyenne deux semaines. L’application de crème grasse à type de vaseline pluri quotidienne et la peau restera rosée avec nécessité de maquillage plusieurs mois, comme après une brûlure.

Le suivi après les traitements dépendra donc du type de thérapeutique utilisée.
Celui-ci sera adapté à chaque patient et ce tout au long la première année.

Besoin d'un avis ? Prenez RDV avec le Dr Lavocat au sein de son cabinet de Bordeaux

Chirurgie des cicatrices Avant / Après

Aucune photographie ne sera montrée aux patients car elles ne constituent pas une bonne manière de prendre la décision de réaliser un traitement qu’il soit médical ou chirurgical.

En effet, le résultat va dépendre essentiellement du patient, chacun cicatrisant de manière unique.

Il est également noté que le secret médical nous interdit, même avec votre accord, de montrer des photos d’autres patients.

resultats-avant-apres-chirurgie-dermatologique

L’intervention en bref

Pour aller plus loin sur la chirurgie des cicatrices n’hésitez pas à consulter la fiche de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique :
FICHE SOFCPRE

Intervention : au cabinet
Anesthésie : locale
Éviction sociale : aucune
Douleurs : aucune

Questions fréquentes

Tarifs et prise en charge / remboursement

Les cicatrices apparaissant à la suite de traumatismes et traitées par reprise chirurgicale peuvent bénéficier d’une prise en charge partielle par l’assurance-maladie.
Les honoraires médicaux et chirurgicaux vont dépendre essentiellement du traitement réalisé. La fourchette est large puisqu’elle va se situer entre 250 € et 1650€ en moyenne.
La mutuelle peut prendre en charge une partie de ces honoraires.

Concernant les traitements laser, ils ne font l’objet d’aucune prise en charge et leur coût varient de 50 € à 260€ la séance selon la taille de la cicatrice.

Est-ce que je peux espérer faire disparaître ma cicatrice ?

Non malheureusement. Il existe des résultats impressionnant avec une trace quasiment invisible mais une cicatrice est censée être une trace définitif sur la peau. Il faut parler d’amélioration et non pas de disparition.

Est-ce que je peux combiner un traitement médical et une reprise chirurgicale ?

Oui. La chronologie de réalisation des traitements va dépendre de chaque cicatrice mais le concept est possible et discuté au cas par cas.

Est-ce que les traitements sont réalisable toute l’année ?

La reprise chirurgicale et le traitement IPL sont plutôt conseillés à distance de l’exposition solaire.
Le traitement par laser fractionné peut être réalisé tout au long de l’année.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Le secrétariat du cabinet est à votre disposition pour toute demande d’information. N’hésitez pas à poser directement une question au Dr Lavocat en utilisant le formulaire de contact ci-dessous.