Page rédigée par Dr Emma Lavocat, mise à jour le 17 mai 2022
Le cerne creux est couramment associé à un regard triste et fatigué. Intrinsèquement lié au vieillissement, il n’est pas pour autant une fatalité. Plusieurs techniques de médecine et chirurgie esthétique peuvent agir efficacement sur cet aspect creusé et ainsi redonner au contour des yeux un nouveau souffle.
Découvrez ci-dessous les explications du Docteur Emma Lavocat, médecin esthétique au sein d’Anthèse, cabinet de chirurgie et médecine esthétique à Bordeaux.
On appelle cerne creux l’affaissement présent au niveau de la « vallée des larmes », partie du visage comprise entre le haut du nez et les pommettes. Celle-ci doit son nom au trajet emprunté par les sécrétions lacrymales.
Il doit sa coloration foncée au démasquage du rebord de l’orbite qui devient alors visible à travers la peau (orbitalisation). Contrairement aux autres types de cernes, il n’est donc pas dû à une hyperpigmentation de la peau ni à une hypervascularisation du contour de l’œil.
Les cernes creux laissent un regard constamment fatigué voire prématurément vieilli, et ce malgré un sommeil de qualité. L’objectif est donc de combler ce creusement afin de redonner aux yeux un aspect plus reposé et plus frais.
L’apparition du cerne creux est essentiellement liée à l’âge. D’une part, on assiste à un déplacement des structures graisseuses par fonte de l’os de la pommette. D’autre part, le derme (couche profonde de la peau) tend à s’affiner avec le temps. Sous ces deux effets combinés, la vallée des larmes prend ainsi un aspect plus creusé.
Ce creusement est parfois consécutif au développement de poches graisseuses au niveau de la paupière inférieure. Par jeu de volumes, ce bombement accentue indirectement la dépression des zones adjacentes. Cette situation spécifique doit être reconnue en amont par le praticien afin de proposer un traitement adapté.
Bien entendu, une mauvaise hygiène de vie (consommation de toxiques, alimentation déséquilibrée, sommeil insuffisant…) ne peut qu’entretenir ou précipiter ce phénomène, notamment chez le patient jeune.
En médecine esthétique, il est possible de retendre les tissus et de redonner du volume au contour des yeux en procédant à des injections d’acide hyaluronique au niveau de la partie basse de l’œil (intérieur et extérieur de la pommette). Celles-ci vont contribuer à soutenir le tiers moyen du visage, zone essentielle à un regard reposé. Secondairement, ces injections pourront également être réalisées directement dans la vallée des larmes. L’aspect du cerne creux peut enfin être amélioré par les techniques de laser fractionné qui renforcent la mise en tension des tissus cutanés.
Lorsque des poches malaires sont présentes, leur ablation chirurgicale sera proposée pour corriger le creusement.
Bien que proposée par certains chirurgiens, l’injection de graisse dans cette zone est à proscrire selon nous. À court terme, celle-ci peut en effet générer des dépôts graisseux profondément inesthétiques et non traitables. Sur le long terme, on assiste par ailleurs dans certains cas à une augmentation non corrigeable du volume de la zone en cas de prise de poids du patient.
En parallèle, il est important de préciser qu’une révision des habitudes de vie (repos suffisant, éviction du tabac et de l’alcool…) influe favorablement sur le cerne et permet de réduire la fatigue du regard.
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